Método metcoff y peso para edad gestacional por capurro como factores pronósticos de morbilidad y mortalidad durante el periodo neonatal precoz en recién nacidos a término parto vaginal / Metcoff method and weight for gestational age by capurro as prognostic factors of morbility and mortality during the neonatal period previous in newborns at term vaginal birth

Objetivo: Comparar método METCOFF y peso para su edad gestacional por Capurro como factores pronóstico de morbimortalidad durante periodo neonatal precoz en recién nacido a término. Material y métodos: estudio analítico prospectivo tipo cohorte. La población fue todos recién nacidos a término por parto único vaginal. La muestra se calculó con Epidat 3.1, usando una razón de no expuestos sobre expuestos para sospecha de sepsis neonatal de 20% en evaluados con la escala CANSCORE; nivel de confianza de 95% y potencia mínima de 70%, se obtuvo 49 recién nacidos a término con malnutrición fetal y 245 recién nacidos sin malnutrición fetal. Resultados: recién nacidos con malnutrición fetal fueron 46 (15,6%) y 248 (84,4%) sin malnutrición fetal, de los cuales 32 (69,6%) y 53 (21,4%) presentaron alguna morbilidad respectivamente. Según la clasificación de peso para la edad gestacional, 239 (81,3%) fueron AEG, 46(15,6%) GEG y 9(3,1%) PEG, presentaron malnutrición fetal con el método METCOFF, 5 (55,6%), 40 (16,7%) y 1 (2,2%) de los recién nacidos PEG, AEG y GEG respectivamente. Los recién nacidos expuestos a malnutrición fetal presentaron un riesgo de 4,18 y 3,34 veces mayor para desarrollar morbilidad y policitemia respectivamente que los recién nacidos sin malnutrición fetal (p<0,05); las curvas de Kaplan Meier muestran significancia (Log Rank < 0,05) estadística para sobrevida libre de morbilidad con método METCOFF, todo lo contrario para peso para EG. Conclusión: El método de evaluación nutricional METCOFF tienen mejor valor pronóstico para morbilidad que el peso para edad gestacional.

Tuberculosis renal: frecuencia, características clínicas, epidemiológicas, criterios diagnósticos y evaluación pielográfica. Hospital General Honorio Delgado 1985 - 1995

Se hizo un estudio retrospectivo en el Hospital General Honorio Delgado entre 1985 a 1995 sobre tuberculosis renal. Se encontró una frecuencia del 3,93 por ciento de tuberculosis renal dentro de las formas de tuberculosis renal dentro de las formas de 49 casos se pacientes que cumplieron con alguno de los siguientes criterios de diagnóstico: PRIMERO: hallazgo de bacilos ácido-alcohol resistentes en orina en 14 casos (28,57 por ciento); SEGUNDO: cuadro clínico con o sin antecedentes y pielografía excretoria sugerente de tuberculosis renal (73,47 por ciento); TERCERO: piuria aséptica persistente (46,94 por ceinto); CUARTO: cuadro clínico con o sin antecedentes y hallazgos a la uretrocistoscopía compatibles con tuberculosis renal (2,04 por ciento y QUINTO: cuadro clínico con o sin antecedentes y respuesta terapéutica positiva (4,08 por ciento. La gradación pielográfica de compromiso renal según Lattimer mostró: grado IV en un 50 por ciento; grado I en el 31,58 por ciento; grado II en un 13,16 por ciento y grado 0 en un 5,26 por ciento. Los síntomas más frecuentemente referidos fueron: disuria (67,34 por ciento), polaquiuria (65,30 por ciento), dolor lumbar y/o en flanco (48,98 por ciento) y hematuria (44,90 por ciento). Otros síntomas y signos aparentemente reflejaban localizaciones concomitantes de tuberculosis. El 67 por ciento de los pacientes se encontraron entre los 15 a 45 años de edad. Doce pacientes presentaron antecedentes de tuberculosis anterior. El extendido de orina mostró: reacción ácida (75,51 por ciento), y micro o macrohematuria (53,26 por ciento). El PPD fue positiva en 12 casos (44 por ciento) y no se hizo en 22 casos. La radiografía y/o fotoradiografía mostró proceso activo tuberculoso en 13 casos (32 por ciento).